セルフホワイトニングは歯に悪い？歯へのダメージ・安全性を解説

SELFDUCK編集部

セルフホワイトニングは歯に悪い？「セルフホワイトニングをすると歯が削れる？」 「歯が溶けることはある？」 「続けていると歯が弱くなるのでは？」 ホワイトニングを検討するとき、このような不安を持つ方は少なくありません。 セルフホワイトニングの基本的な仕組みについては、セルフホワイトニングとは？仕組み・効果や医療ホワイトニングとの違いを解説もあわせてご覧ください。 この記事では、ホワイトニングと歯へのダメージ・安全性について、学術文献の情報とSELFDUCKの現場での運用例を分けて解説します。

まず結論｜「歯を削る」こととホワイトニングは別

セルフホワイトニングは歯に悪い？安全性

歯科領域の学術誌に掲載された総説では、歯のホワイトニングについて「歯質保存的で費用対効果の高い審美的な歯科治療」と説明されています。虫歯治療のように歯を削って詰め物・被せ物を入れる処置とは異なり、ホワイトニングは歯を削らずに白さを目指す処置として位置づけられています。 ただし、これは「歯を削らない＝どんな方法・頻度でもリスクが一切ない」という意味ではありません。同じ総説では、米国歯科医師会（ADA）の見解を紹介する形で「ホワイトニングは、比較的安全な治療法であるものの、まったく安全というわけではない」とも述べられています。 また、ひとくちに「ホワイトニング」といっても、SELFDUCKでは、過酸化水素を含まない美容ジェルを使用するセルフホワイトニングと、歯科医師のオンライン診療を経て処方された過酸化水素9％のジェルを使用する医療提携ホワイトニングを提供しており、この2つは使用する薬剤も、想定されるリスクも同じではありません。美容セルフホワイトニングと、過酸化水素を使用する医療ホワイトニングを混同しないようにしましょう。

美容セルフホワイトニングは歯に悪い？

日本歯科審美学会は、歯の漂白（ブリーチ）効果が学術的に認められているものについて、いずれも過酸化物からなるホワイトニング剤を使用する方法であり、医薬品医療機器等法上の医療用具（歯科材料）に位置づけられるとしています。 SELFDUCKの美容セルフホワイトニングで使用している美容ジェルは、過酸化水素等の過酸化物ではなく、炭酸水素ナトリウムを主成分としています。 SELFDUCKでは、これまで美容ジェルの利用に関連して、「歯が傷んだ」「歯がおかしくなった」「歯が弱くなった」といった相談は把握していません。ただし、照射中に一時的にしみるような感覚が出たケースはごく少数経験しています。 これは、あくまでSELFDUCKでこれまで把握している相談の範囲についての情報であり、「美容ジェルの安全性が証明されている」ということを意味するものではありません。相談として上がってきていないことと、リスクが存在しないことは同じではないためです。

医療ホワイトニングの過酸化水素は歯に悪い？

過酸化水素を使用する医療ホワイトニングについては、歯科領域の学術誌に掲載された総説に、次のような記載があります。 オフィスホワイトニング材中の過酸化水素は、分解する際に生じるフリーラジカルによって、歯の着色・変色の原因物質である色素を分解することで漂白効果を得るとされています。また、歯質への影響については「製造業者の指示通りに適切に処置を行う限りは、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニングともに、歯質に及ぼす影響は問題ないものと考えられる」と述べられています。 一方で、同じ総説では、ホワイトニング材の濃度が高いほど漂白効果は高くなる一方、「高濃度の過酸化水素は粘膜に対して強い刺激性がある」ため、歯肉・口唇などの軟組織に付着しないよう取り扱いに注意が必要だとも指摘されています。日本国内で販売されているホームホワイトニング材の多くは過酸化尿素10％前後（過酸化水素換算で3.6％程度）ないし過酸化水素6％以下の製品とされています。 SELFDUCKの医療提携ホワイトニングで使用しているのは過酸化水素9％のジェルであり、上記の総説や後述する臨床研究で扱われている濃度・製品とは異なります。そのため、これらの文献の内容を、SELFDUCKの医療提携ホワイトニングにそのまま当てはめることはできません。実際の安全性・処方の可否は、オンライン診療を担当する歯科医師の医学的判断によります。

ホワイトニングで歯の表面は傷む？

ホワイトニング剤がエナメル質の表面に与える影響については、光干渉断層画像法（OCT）を用いた基礎研究が報告されています。 この研究では、オフィスホワイトニング材（過酸化水素を主成分とする製品）を用いて、ウシの歯のエナメル質に対し週1回・4週間にわたりホワイトニングを行い、OCT装置とレーザー顕微鏡で断層像・表面を観察しています。その結果、ホワイトニングを行った試片ではホワイトニング回数の増加とともに変化が認められ、精製水中で保管した条件では人工唾液中で保管した条件と比較して表面のシグナルや粗さが大きくなる傾向が示されました。一方、ホワイトニングを行わなかった試片では、保管条件による著明な違いは認められませんでした。 この研究は、ウシの抜去歯を用いた実験室内での基礎的な検討であり、使用されている製品も、SELFDUCKの美容ジェル・医療提携ジェルとは異なります。また、保管条件によって結果が異なっていることからも分かるように、条件によって評価は変わり得ます。そのため、この研究結果だけをもって、「ホワイトニングをすると歯の表面が必ず傷む」と断定することも、「絶対に変化しない」と断定することもできません。 前述の総説でも述べられているとおり、添付文書の指示通りに適切な方法で処置を行うことが、歯質への影響を考えるうえでの前提とされています。

「歯が溶ける」という心配は？

ホワイトニングについて、「歯を溶かして白くしている」というイメージを持つ方もいますが、このような説明は適切ではありません。 過酸化水素・過酸化尿素などの過酸化物は、分解する際に生じるフリーラジカルの働きによって、歯に沈着した色素（着色・変色の原因となる有色の物質）を分解し、透明に近い状態に変化させることで白さを引き出す仕組みとされています。これは、歯そのものを溶解させる作用とは異なります。 なお、金属イオンによって変色した歯にはホワイトニングの効果が及ばないことも報告されており、ホワイトニングが万能に歯質を変化させる処置ではないことがうかがえます。

歯よりも相談があるのが「歯茎への刺激」

SELFDUCKの医療提携ホワイトニングでは、これまで、ジェルが歯肉に触れて歯茎が白っぽくなった、ヒリヒリした、荒れたように感じた、といった相談を受けた経験があります。しみるという相談も含まれます。 これは、前述の総説で指摘されている「高濃度の過酸化水素は粘膜に対して強い刺激性がある」という内容とも重なる部分です。 SELFDUCKでは、このような歯茎への刺激に対して、次のような対応を行っています。

  • ワセリン等による歯肉の保護
  • ロールコットンの使用
  • 唾液への対応
  • ジェルが歯茎へ付着しないよう注意する
  • セット間に古いジェルを丁寧に拭き取る

しみる症状への対処法や、SELFDUCKで実際に行っている調整については、以下の記事もあわせてご覧ください。 関連記事 セルフホワイトニングは痛い？歯がしみる原因と対処法を解説 ホワイトニングでしみる・痛いと感じる原因や、痛みが出た場合の対処法を解説しています。 詳しく見る →

ホワイトニングはやりすぎても大丈夫？

「早く白くしたいから」といって、自己判断で照射時間や回数を増やすことは、SELFDUCKではおすすめしていません。 正しい使用方法・回数を守ることは、美容セルフ・医療提携のいずれにおいても大切だとSELFDUCKでは考えています。 結婚式など特別な事情があり、医療提携ホワイトニングの頻度を上げたいという相談を受けることもありますが、その場合も自己判断で進めるのではなく、必要に応じて提携医療機関へ確認する運用としています。

SELFDUCKではどのくらいの頻度で案内している？

SELFDUCKでは、美容セルフ・医療提携ホワイトニングともに、基本的には週1回程度のペースを案内しています。状態等によっては週2回程度を案内する場合もありますが、連日の施術は原則としておすすめしていません。 これはSELFDUCKの運用例であり、すべてのホワイトニングに共通する医学的な一律基準ではありません。使用する製品・方式によって、適切な頻度は異なります。 回数を重ねることでどのくらい白さが変化しやすいかについては、以下の記事もあわせてご覧ください。 関連記事 セルフホワイトニングは何回で白くなる？頻度・期間・効果を感じるまでの目安を解説 セルフホワイトニングの回数と白さの変化の目安、頻度の考え方を解説しています。 詳しく見る →

SELFDUCKで実際にあったケース

美容セルフ

SELFDUCKでは、これまで美容セルフホワイトニングの利用に関連して、歯が傷んだ、歯がおかしくなった、歯が弱くなったという相談は把握していません。照射中に一時的にしみるような感覚が出たケースをごく少数経験している程度です。

医療提携

SELFDUCKの医療提携ホワイトニングでは、しみる、ジェルが歯肉に触れて歯茎が白っぽくなった、ヒリヒリした、荒れたように感じた、といった相談を受けた経験があります。これに対しては、前述のとおりワセリンによる保護やロールコットンの使用などで対応しています。 いずれも、SELFDUCKという一つの店舗運営における現場情報であり、業界全体や医学的に確立された発生率を示すものではありません。

代表自身が継続してホワイトニングした経験

SELFDUCKの現場から

SELFDUCK代表　久田竜也

SELFDUCK代表　久田竜也セルフ美容サロンSELFDUCK・FC本部運営

私自身も継続してホワイトニングをしていますが、これまで歯が弱くなった、虫歯が増えた、歯の表面がおかしくなったと感じたことはありません。 ただ、これはあくまで私個人の経験です。自分が大丈夫だったから誰でも大丈夫、と考えているわけではありません。 白くしたいからといって自己判断で回数を増やさず、正しい使用方法と回数を守る。違和感があれば無理をしない。この基本を大切にしています。

SELFDUCKが安全面で大切にしていること

SELFDUCKが安全面で大切にしていること

SELFDUCKでは、「人に寄り添うセルフ美容」という考え方を大切にしています。 具体的には、次のようなことを心がけています。

  • 正しい使用方法と回数を守る
  • 白くしたいからと自己判断でやりすぎない
  • 異常があれば無理をしない
  • 必要に応じて歯科医院・提携医療機関へ確認する
  • スタッフがお客様の状態をヒアリングし、必要な情報を医療機関へ伝える

なお、SELFDUCKのスタッフは、口腔内の状態について歯科医師のような診断・治療を行う立場ではありません。気になる症状がある場合や、口腔内の状態に不安がある場合には、歯科医院や提携医療機関への相談をご案内しています。 セルフホワイトニングができない人・注意が必要な人については、以下の記事もあわせてご覧ください。 関連記事 セルフホワイトニングができない人は？妊娠中・虫歯・矯正中など注意点を解説 セルフホワイトニングができない人・注意が必要な人について、美容セルフと医療提携の違いを分けて解説しています。 詳しく見る →

セルフホワイトニングを安全に行うための5つのポイント

  • ① 使用方法を守る
  • ② 違和感を我慢しない
  • ③ 口腔内に問題がある場合は歯科医院を優先する
  • ④ 医療用ジェルは医師の指示に従う
  • ⑤ 不安があれば相談する

これらは、美容セルフ・医療提携のいずれにおいても共通して大切にしたい考え方です。

セルフホワイトニングと歯へのダメージについてよくある質問

Qセルフホワイトニングをすると歯が削れますか？
A ホワイトニングは、歯を削って白くする処置ではありません。学術文献でも、歯質保存的な治療として位置づけられています。SELFDUCKの美容セルフホワイトニングも、歯を削る器具や薬剤を使用するものではありません。ただし、削らない処置だからといって、どのような使い方・頻度でもリスクが一切ないという意味ではなく、正しい使用方法と回数を守ることが大切です。
Qホワイトニングで歯が溶けることはありますか？
A ホワイトニングを「歯を溶かして白くしている」と説明するのは適切ではありません。過酸化物が分解する際の作用によって、歯に沈着した色素を分解することで白さを引き出す仕組みとされており、歯そのものを溶解させる処置ではありません。
Q過酸化水素は歯に悪くないですか？
A 「歯に悪くない」と断定することはできません。学術文献では、指示通りに適切な方法で処置を行う限り歯質への影響は問題ないと考えられるとされる一方、高濃度の過酸化水素は歯肉など軟組織への刺激があるとも指摘されています。SELFDUCKの医療提携ホワイトニングで使用する過酸化水素9％のジェルも、歯科医師の指示のもとで正しく使用することが前提です。
Q毎日ホワイトニングしても大丈夫ですか？
A SELFDUCKでは、美容セルフ・医療提携ともに連日の施術はおすすめしていません。基本的には週1回程度を案内しており、白くしたいからといって自己判断で回数を増やすことは推奨していません。
Q歯茎が白くなったらどうすればいいですか？
A ジェルが歯茎に触れることで、一時的に白っぽくなったり、ヒリヒリしたりすることがあります。SELFDUCKでは、ワセリン等による保護やロールコットンの使用、ジェルの拭き取りなどで対応していますが、症状が続く場合や強い場合には自己判断で我慢せず、スタッフや歯科医療機関にご相談ください。

SELFDUCKでホワイトニングを検討している方へ

ここまで、セルフホワイトニングと歯へのダメージ・安全性について解説しました。 SELFDUCKでは、利用者自身が操作する美容セルフホワイトニングと、提携医療機関のオンライン診療を経て処方されたジェルを使用する医療提携ホワイトニングを提供しています。正しい使用方法・回数を守りながら、無理のない範囲でホワイトニングを検討していただければと思います。 SELFDUCKの店舗一覧を見る

まとめ｜大切なのは「正しい方法で、やりすぎない」こと

ホワイトニングは、歯を削って白くする施術ではありません。しかし、それは「どんな方法・頻度でもリスクが一切ない」という意味ではありません。 過酸化水素等を使用する医療ホワイトニングでは、知覚過敏や歯茎への刺激が生じることがあると報告されています。エナメル質表面への影響についても、研究条件によって評価が異なり、一律に「傷む」「傷まない」と言い切ることはできません。 SELFDUCKでは、正しい使用方法と回数を守ること、自己判断でやりすぎないこと、異常があれば無理をしないこと、必要に応じて歯科医院・提携医療機関へ確認することを大切にしています。

出典